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Que benefícios traz o RTLS à gestão de equipamentos médicos?
Para além da falta de recursos financeiros que por vezes se verifica, a gestão dos equipamentos médicos representa frequentemente um obstáculo ao pleno funcionamento dos hospitais. Segundo um estudo da Frost & Sullivan, perdem-se em média 20% dos equipamentos todos os anos, o que gera custos adicionais de substituição. Por vezes, registam-se também roubos. A 24 de dezembro de 2020, por exemplo, foram infelizmente roubados no Hospital de Poissy (Yvelines) cinco ecógrafos, num valor total de 500 000 euros.

Introdução:
Os sistemas de localização em tempo real podem ajudar a reduzir as despesas com equipamentos ao evitar roubos e perdas. Podem também aumentar as taxas de utilização do equipamento para melhorar a assistência aos doentes.
Melhorar a organização dos cuidados de saúde através da geolocalização:
A geolocalização pode ser utilizada para melhorar a organização dos cuidados de saúde, sobretudo reduzindo o tempo necessário para encontrar equipamentos. De facto, um doente que chega às urgências pode não ser atendido de imediato, porque os enfermeiros têm primeiro de encontrar uma maca para o transportar até ao serviço. Esta procura pode demorar muito tempo e pôr em risco a vida do doente, se o caso for urgente. Agir mais depressa para prestar cuidados e salvar vidas é, por isso, essencial, e a possibilidade de ver no mapa do hospital as macas disponíveis nas proximidades pode ajudar os enfermeiros.
Os equipamentos médicos podem ser agrupados por família ou categoria para os distinguir mais facilmente no mapa. Por exemplo, as macas aparecerão a azul, os ventiladores a verde e os ecógrafos a amarelo. Será depois possível apresentar apenas uma categoria de equipamentos, para facilitar a leitura do mapa em situações específicas. Quando dá entrada no hospital um doente em risco de vida ou vítima de trauma, basta ao enfermeiro selecionar, na aplicação web ou móvel, o equipamento médico de que precisa para saber onde se encontra o mais próximo que esteja disponível. Esta funcionalidade não é útil apenas no serviço de urgência: pode ser utilizada também noutros serviços. Na UCI , por exemplo, será prático localizar rapidamente o equipamento necessário.

Reduzir a perda de dispositivos médicos graças à solução RTLS:
Os sistemas de geolocalização são também úteis para reduzir o número de dispositivos médicos perdidos todos os anos. Nos hospitais, é frequente desaparecerem equipamentos, e procurá-los é uma tarefa muito demorada.
Com RTLS, é possível visualizar todos os equipamentos presentes no hospital, mas também realizar pesquisas de localização, o que reduz significativamente o tempo gasto para encontrar equipamentos
O RTLS pode também facilitar a gestão de inventário automatizando-a. De facto, em muitos hospitais, como o CHR de Orléans, os inventários continuam a ser feitos manualmente, o que consome muito tempo, porque por vezes é preciso verificar o equipamento mais do que uma vez para evitar erros de contagem. Com a aplicação associada ao sistema de geolocalização, cada tipo de equipamento médico pode ser contado separadamente, poupando tempo na realização do inventário. Isto permitirá ainda aos profissionais de saúde antecipar-se e concentrar-se na assistência aos doentes em caso de escassez de equipamentos devido a perdas ou manutenção.

Localizar os equipamentos médicos para prevenir o roubo:
O roubo de equipamentos médicos é muito mais comum do que se pensa. Qualquer dispositivo pode ser alvo: não só equipamentos pequenos, como endoscópios (cerca de 20 dispositivos roubados em 2017 no Centro Hospitalar de Lyon), fáceis de roubar e transportar, mas também equipamentos maiores, como ventiladores (em março de 2020, no hospital privado Paul d’Egine, em Val-de-Marne).
O RTLS pode reduzir o risco de roubo de equipamentos médicos ao enviar alertas automáticos com base na movimentação dos equipamentos. Para tal, define-se uma fronteira virtual que um determinado tipo de equipamento não deve ultrapassar: uma geofence. Esta pode abranger todo o hospital, no caso das camas, por exemplo, ou apenas um serviço, para equipamentos mais específicos. Quando um equipamento médico ultrapassa uma destas fronteiras virtuais, é imediatamente enviado um alerta à equipa de segurança , que poderá assim intervir rapidamente para travar o roubo.
O papel do RTLS na melhoria da rastreabilidade e da manutenção de equipamentos médicos:
Por fim, a regulamentação relativa à rastreabilidade e à manutenção dos equipamentos médicos é essencial para a sua gestão. Os hospitais estão sujeitos a uma legislação rigorosa que obriga os profissionais de saúde a registar, no processo clínico do doente, a identificação precisa do equipamento utilizado durante uma cirurgia. Estabelecida no âmbito da “materiovigilância” (vigilância dos incidentes que podem ocorrer com a utilização de dispositivos médicos), esta regulamentação permite identificar facilmente os doentes em quem foi utilizado um dispositivo pertencente a um lote problemático. Como esta rastreabilidade tem de ser eficaz desde o momento em que o equipamento chega ao hospital, o RTLS pode facilitar esta tarefa: será mais fácil acompanhar a utilização dos dispositivos no hospital, no âmbito da rastreabilidade logística, garantindo que cada dispositivo está no local certo, no momento certo. Do mesmo modo, se forem comunicadas avarias e o hospital tiver equipamentos deste lote específico, será mais fácil localizá-los e devolvê-los ao fornecedor, evitando potenciais riscos para os doentes.

A manutenção de equipamentos biomédicos também está sujeita a regulamentação específica e divide-se em três tipos: preventiva (para garantir o bom funcionamento do equipamento e substituir peças de vida útil limitada, segundo um calendário pré-estabelecido), corretiva (para repor o equipamento em funcionamento após uma avaria) e preditiva (para verificar o estado de desgaste das peças e avaliar quando será necessária uma intervenção). Esta manutenção pode ser realizada internamente, ou seja, por uma equipa de engenheiros biomédicos com essa formação, mas é mais frequentemente executada por uma empresa externa, sobretudo no caso de equipamentos de imagiologia complexos.
Ao localizar o equipamento que precisa de manutenção preventiva no mesmo dia, será mais rápido encontrá-lo e isolá-lo para evitar que a equipa o utilize até que a manutenção esteja concluída. Do mesmo modo, se um dispositivo estiver avariado, será fácil localizá-lo e repará-lo, o que poupará tempo às equipas biomédicas responsáveis pela manutenção. Além disso, como são reparados mais depressa, os equipamentos voltarão a estar operacionais mais cedo e terão, por isso, uma taxa de utilização mais elevada.
Conclusão:
Os sistemas de localização em tempo real ajudam os profissionais de saúde ao automatizar tarefas de baixo valor acrescentado, como os inventários e a procura de equipamentos, para que possam dedicar mais tempo aos doentes.
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